为什么提出以父母身高修正的中国儿童身高百分位数?
发布时间: 2023-08-22 预览次数:

身高是矮身高鉴别诊断与治疗监测中的重要指标,使用标准身高百分位数生长图表即可评价儿童的身高。在临床就诊的矮身高儿童中大部分为特发性矮身高(Idiopathic short stature),而在特发性矮身高儿童可分类为家族性(familial short stature, FSS)和非家族性矮身高(non-familial short stature,non-FSS)。Tanner et al曾制订了以父母身高修正的2-9岁儿童身高百分位数标准,用于遗传性矮身高的鉴别诊断。在此基础上,Cole依据1990年英国儿童身高参考标准,提出了以父母身高中值(mid-parental height, MPH)或单亲身高或兄弟姐妹身高调整的生长图表,可在矮身高儿童的筛选中鉴别出非家族矮身高的儿童,得到了2007年特发性矮身高国际共识会的推荐应用。

但是,儿童身高及其父母身高存在有人群差异,而且Tanner制订的以父母身高修正的身高百分位数标准仅可应用于2-9岁儿童,限制了评价图表在其它人群中的应用[4]。因此,《中国人手腕骨发育标准修订》课题组应用了课题研究样本中13401名(男6868名,女6533名)2-16岁正常儿童,分析中国儿童不同年龄的身高与MPH之间的相关关系,制订以MPH修正的中国儿童身高百分位数生长图表。

由表1可见,在男2.5-11岁以及女2-9岁期间,各年龄组儿童身高与MPH的相关系数非常接近,在0.43-0.55之间。但是在男12-14岁以及女10-12岁期间,由于青春期生长突增开始时间的个体差异儿童身高与MPH之间的相关系数有一定程度的下降。因此,依骨龄分组,以消除青春期生长突增差异的影响。由 表2可见,以骨龄分组后儿童身高与MPH的相关系数与青春期前年龄分组的相关系数相似(0.43-0.63)。

1692668263559.png

因此,根据儿童身高与MPH相关系数的分析,在男女儿童9岁前以生活年龄分组,9岁后以骨龄分组,计算了儿童身高SDS与MPH的线性回归方程,并将各年龄段系数平均得出男女儿童身高SDS与MPH的回归方程如下:

男:Y = 0.105X-17.512  (1); 女:Y = 0.113X-18.802 (2)

(方程中Y为儿童身高SDS;X为MPH(cm))

依据上述男女回归方程,分别绘制了以MPH修正的身高百分位数生长图表。结合正常标准身高百分位数生长图表共同使用,可鉴别出家族性和非家族性矮身高儿童,用于矮身高儿童的鉴别诊断。


【金骨龄】专业骨龄及生长发育研究机构,中国骨龄行业标准制定者张绍岩教授任首席科学家,致力于提供适合中国当代少年儿童的骨龄评价技术和生长发育评价服务,独立研发了适用于医疗、体育、司法及母婴行业的骨龄软件 !

【热门文章】

为什么提出掌指骨长度参考标准

为什么研究骨发育成熟度指征与青春期生长突增的关系