骨龄是评价青少年儿童生长发育程度的主要方法，应用领域广泛，但各应用领域的应用有不同的特点。所以，最近提出的《中华05》骨龄标准在适应不同领域应用的设计路线主导下，对原骨龄标准-CHN法的评价标准及评价方法进行了全面的修订

《中国人骨发育评价标准-CHN法》制订应用已经近20年，在此期间我国青少年儿童生长出现了显著加速的长期趋势。在实际工作中，越来越多的工作者感觉到骨龄评价标准CHN法已经不适用于当代儿童的生长发育评价

儿童少年运动员是一个具有高选择性的群体。在选择过程中，主要的参考因素是身体大小、技术水平、运动素质和生理功能水平。但是在相同生活年龄的儿童少年，发育成熟度存在相当大的差异，而发育成熟度又与这些参考因素高度相关。

少年儿童参加体育活动非常普遍。但少年运动员是指参加某体育组织，进行有规律的运动训练，并按照规定有组织地参加竞赛的未成年人运动员。在当代，随体育科学技术的发展，少年运动员参加国家、国际高水平比赛的机会越来越多，优秀运动员的年龄也在不断地降低。所以，少年运动员的发育成熟度也是人们所感兴趣的问题。

自1980s年代以来，在我国体育界青少年运动竞赛中出现了虚报年龄，“以大打小”的不正之风，侵犯了体育运动竞赛公平、公正、公开的原则，影响了青少年运动员的队伍建设。为了抵御这种不正之风，我国体育界曾经广泛使用骨龄评价运动员生物年龄，作为取得参赛资格的重要依据，取得了较好的效果。

在相同样本的另一项研究中（Bouchard et al., 1978），男孩运动的输出功率（自行车测功计）与心容量的相关系数为0.82，在控制了身体大小影响因素后，每公斤体重的心容量与输出功率之间的相关系数下降到0.04。因为心输出量是决定摄氧量的主要因素，所以成熟度与极限下运动能力的相关在一定程度上是成熟度对身体大小影响的结果。

在模型中，年龄的平方项为显著的负值，说明在生长减速期随青少年生长速度的变化，年龄影响的强度也减小。在模型中引入第二性征发育等级时被鉴别为无显著性的参数估计量，说明成熟度的影响通过身体大小而发生作用，不存在对PP和MP的额外影响。

生长不足是慢性肾病（chronic kidney disease, CKD)儿童临床的一个重要问题，与高发病率和死亡率有关。许多因素损害这些儿童的生长，包括生长激素（GH）-胰岛素样生长因子-1（IGF-I）轴异常、营养不良、酸中毒、肾性骨疾病。由于其它需要医学干涉的并发疾病的存在，使CKD儿童生长不足的医疗处理复杂化。尽管在这一人群存在有GH治疗有效性和安全性的证据，但某些医生和家庭仍不愿意开始GH治疗，例如不愿顺从每日的GH注射、偿付的困难、或即将来临的肾移植。缺乏对这些儿童生长不足的评价和治疗临床指南，也是对生长不足医疗处理注意不够的原因之一。

ACTH依赖性库欣氏综合症是一种异类性疾病，需要多学科和个体化治疗处理。一般而言，治疗选择为选择性垂体或异位促肾上腺皮质激素细胞切除术、放射疗法（库欣氏疾病）、内科疗法以及双侧肾上腺切除术。因为库欣氏综合症是一种重大疾病，所以，应及早诊断，积极治疗。

促性腺激素释放激素类似物仅对早开始的（女孩6岁以下）中枢性性早熟患者能够有效增高成年身高无异议。其他的关键方面，例如中枢性性早熟的社会心理影响以及由促性腺激素释放激素类似物引起的变化需要进一步的研究。关于儿童应用促性腺激素释放激素类似物的前瞻性对照研究很少，许多结论部分依赖于专家集体意见。讨论会关于使用促性腺激素释放激素类似物的问题未普遍认可，例如促进体重增长或骨矿物质密度的长期降低。对中枢性性早熟之外的疾病应用促性腺激素释放激素类似物需要进一步研究，未能提示常规应用

2004年3月，在以色列召开了四大陆9个国家的65名医生和其它卫生保健专业人员代表会议，讨论了当前普遍出现的儿童肥胖公共卫生危机，其目的为探索现有证据、提出共识。尽管时间和资料尚不允许提出正式的、基于证据的指南，但共识过程是严格的。在会议前数月，将专家分为流行、原因、风险、预防、诊断、治疗和心理学7个组，通过电子通讯方式，每组选择各自领域的关键问题，搜集文献，提出草案文件。在3天的会议上分组对这些文件进行了讨论、定稿，并提交大会做进一步的讨论，取得一致性意见。

劳森-威尔金斯儿科内分泌学会药物和治疗委员会的生长激素使用指南首次发表于由人垂体源生长激素（GH）时代即将结束的1983年；再次发表于重组人（rh）GH应用10年后的1995年。劳森-威尔金斯儿科内分泌学会也签署了发表于2000年由生长激素研究学会（Growth Hormone Research Society）领导的国际共识文件。

在3-10岁儿童，所提出的生长监测指南有高度敏感性和可接受的低的假阳性率。与靶身高的差值是最主要的标准。在3岁以下，敏感性显著降低。本研究结果似乎适用于工业化国家，但尚需在其它人群进一步检验。

先天性肾上腺增生（congenital adrenal hyperplasia, CAH）的治疗仍然存在困难。为了寻找最好的治疗方法，阐明治疗处理指南和创新疗法，劳森-威尔金斯儿科内分泌学会(The Lawson Wilkins Pediatric Endocrine Society, LWPES)和欧洲儿科内分泌学The European Society for Pediatric Endocrinology，ESPE)于2002年3月14-17日在英国格洛斯特召集了会议，参加者来自四大陆12个国家的40名医生、心理学家、科学家和外科医生，一致同意下列共识声明。 本声明仅针对21-羟化酶缺乏引起的CAH，并不包括其它罕见形式的CAH。

来曲唑有效抑制了雌性激素的合成，延迟了骨成熟。来曲唑组骨成熟的进展慢于安慰剂组。在18个月时，未治疗组骨龄增长1.1岁（0.8），以睾酮和安慰剂治疗组增长了1.7岁（SD 0.9），但来曲唑组仅增长了0.9岁（0.6）（治疗组间 P = 0.03）。未治疗组的预测成年身高无显著变化，而来曲唑治疗组增加了5.1（3.7）cm(P = 0.004)。解释：我们结果提示，如果生长中的青少年雌性激素作用受到抑制，成年身高可能增高。该结果为延迟严重生长紊乱疾病的骨成熟研究提供了基础。

在基线时，两组病人的身高都矮(身高SDS: SHOX不足,–3.3±0.9； TS,–2.9±0.8)。每组病人由基线身高至最终身高的身高SDS显著增长(SHOX不足，1.1±0.7；TS,1.2±0.8； p＜0.001)，组间差异无统计学显著性(p = 0.708)。结论：SHOX不足病人由GH治疗得到的最终身高增加的益处与TS相似。

DTH SDS对4年GH治疗中的身高增长有弱的正向影响，而其它几项决定因素的影响更大。我们的研究不支持使用DTH作为界值水平。根据我们的数据，将DTH＜1SDS的儿童除外GH治疗是不正确的。

先天性肾上腺增生（CAH）儿童的最终成年身高通常受到损害。本文检验了对21-羟化酶缺乏的CAH病人以GH和LHRH类似物（LHRHa）治疗对最终成年身高的影响。预测身高低于父母靶身高1.0 SDS 以上的14名CAH病人（8男，6女）在达到最终身高前接受GH和LHRHa治疗。在开始治疗时对每名病人设一名CAH类型、性别和生活年龄相匹配的仅以糖皮质激素治疗的CAH对照病人。

在ISS处理中，必须考虑生长学、生物化学、社会心理学和伦理学问题。雄性激素能够有效地增加体质性生长和青春期延迟男孩的身高和第二性征，而成年身高无变化。GH治疗有效地增加身高生长速度和成年身高，但是个体间的可变性相当大。GH治疗对社会心理状态的作用尚不确定。影响最终身高增高的因素包括GH剂量、与父母身高中值相比儿童身高的差距、年龄和第一年的生长速度。

GH治疗引起特发性矮身高儿童生长的短期增加，长期GH治疗可增高成年身高。这些结果对于决定GH的应用及治疗目标问题非常重要。临床中应用GH治疗特发性矮身高依赖于促进生长的有效性，以及这种效果对其家庭、医生和第三方付款人的价值。