法医学未成年人年龄推测

提供对未成年人年龄推测、骨龄推测年龄提供证据支持等司法签定服务

适用于：法院、检察院、公安部门及有相应资质的司法鉴定机构

【系统特点】

一、青少年年龄推测所采用的步骤以目前国内外研究成果和应用经验为基础

根据青少年身体不同系统的发育状况，相互印证，以骨龄为中心的多种证据为依据，有利于提高年龄推测的证据地位，得出的鉴定意见最易被法庭所采纳。

二、骨龄标准身高、体重和BMI，骨龄RUS-CHN图谱法和桡尺骨骺线骨龄方法依据中国当代儿童青少年大样本，首次提出的评价标准与方法。

这些标准的得出均采用了Box-Cox幂指数分布模型（Box-Cox power exponential distribution，BCPE)绘制百分位数曲线，符合测量数据的实际分布，评价结果准确可靠。

三、为司法鉴定工作者在司法活动中推测法庭年龄提供工具

系统研发时综合了当前国内外关于未成年人法庭年龄推测的研究成果，参考了司法部《司法鉴定程序通则》、《司法鉴定文书规范》。鉴定过程以及鉴定意见报告符合司法部《司法鉴定程序规则》和《司法鉴定文书规范》

四、系统选用了手腕部骨龄评价方法，手腕部是全身骨骼发育的最好代表。

此方法不仅能够完全满足中国刑法规定的罪责承担年龄范围内的年龄推测，而且免除了拍摄多关节部位X线辐射过大，骨龄评价困难，可靠性较低的弊病。

【功能介绍】

一、设置鉴定委托受理以及鉴定基本情况窗口

根据我国司法部关于鉴定程序和文书的规定，设置了鉴定委托受理、鉴定基本情况和检案摘要各项内填写窗口。

二、检验过程符合司法程序

（一）被鉴定者的基本信息：按照提示填写被鉴定者的各项基本信息。

（二）医学检查部分：医学检查的主要目的是确定被鉴定者的生长发育是否正常，为骨龄推测年龄提供证据支持。

主要有三部分，可根据需要进行选择：

1、身高、体重的评价：根据测量的身高、体重进行评价，并计算出体重指数（BMI）。因被鉴定者无可靠出生日文证，年龄未知，所以应用骨龄标准身高、体重、BMI生长图表[1]进行评价，确定是否在正常范围之内，对于特殊肥胖和体瘦者还可提供修正年龄推测范围的参考[2]。

2、第二性征评价：第二性征发育应依据Tanner发育等级评价，选择评价该项后，可按性别显示第二性征等级的文字定义和图示，根据我国青少年第二性征出现年龄的最新研究成果[3,4]进行评价。

3、医学检查：检查是否存在引起青少年生长发育疾病的征兆。如果存在，还应做进一步的深入检查，以确定疾病情况对生长发育的影响。最后，将医学检查结果输入。

（三）骨龄评价

骨龄评价是青少年年龄推测的主要依据。骨龄评价均采用2005年修订的中国儿童骨龄评价标准，即《中国人手腕骨发育标准-中华05》，评价方法有三种，可根据手腕部X线影像的发育阶段选择评价方法：

1、RUS-CHN方法：适用于骨龄男15岁、女13岁以下青少年（掌、指骨骨骺尚未开始融合）的年龄推测，可参照软件中显示的各骨发育等级的文字定义、简图和X线实例进行评价，输入各骨发育等级。

2、 RC图谱法：适用于骨龄男18岁、女17岁以下青少年（掌、指骨骨骺部分融合后）的年龄推测，软件显示每块骨发育等级的文字定义和标准的等级X线图谱，通过比对，确定发育等级并输入。

3、骺线骨龄法：适用于骨龄男18岁、女17岁以上青少年（桡尺骨形成骺线后）的年龄推测，即可根据桡骨骺线完全消失使用两分法确定，又可参照软件显示的桡尺骨骺线消失等级的文字定义和X线图例进行评价，输入各骨发育等级，评价骺线骨龄。

4、数字化X影像阅读窗口：为适应X线影像数字化的发展趋势，在骨龄评价界面开辟了数字化影像阅读窗口，可直接阅读标准DICOM格式图像，并可转存于数据库中。

（四）全面系统综合分析

1、评价结果：在同一页面中，同时显示上述评价结果，骨龄别身高、骨龄别体重、骨龄别BMI显示绝对数值和百分位数；第二性征显示发身等级、平均出现年龄和出现年龄范围（上下限）；骨龄显示评价方法和骨龄绝对值与年龄范围（上下限）。同时上述指标均在相应生长图表中显示。

2、分析说明：根据上述不同系统生长发育状况，进行综合分析，并可将主要分析过程，结论输入。

（五）骨龄评价学习与练习

1、系统内置骨龄学习与练习模块，可进行骨龄评价学习、练习与可靠性检验；

2、系统中有手腕部各块骨的骨发育等级定义和X线影像实例，以及X线片用于练习；

3、系统支持骨龄评价的可靠性检验，保证和提高骨龄读片准确性和一致性