在2007年，特发性矮身高（ISS）共识会议认可的ISS定义是因为与标准有统计学（生长学）的而非病理学的偏差。因此，评价ISS的治疗的最终标准由医学转移到了心理学的端点。

《中国人骨发育评价标准-CHN法》制订应用已经近20年，在此期间我国青少年儿童生长出现了显著加速的长期趋势。在实际工作中，越来越多的工作者感觉到骨龄评价标准CHN法已经不适用于当代儿童的生长发育评价

只有在有利环境条件下生长遗传潜力才能够得以充分表达。过多的身体训练可能对生长有负面影响，尤其是在青春期。需要高能量消耗而严格控制能量摄入的运动项目特别受到关注。在体操运动项目观察到了不同的骨成熟形式，导致竞技体操（Artistic Gymnasts，AG）运动员生长潜力的减弱，男性比女性更为显著，然而女子艺术操运动员（Rhythmic Gymnasts，RG)因其后来的赶上生长而保护了遗传倾向。

少年儿童参加体育活动非常普遍。但少年运动员是指参加某体育组织，进行有规律的运动训练，并按照规定有组织地参加竞赛的未成年人运动员。在当代，随体育科学技术的发展，少年运动员参加国家、国际高水平比赛的机会越来越多，优秀运动员的年龄也在不断地降低。所以，少年运动员的发育成熟度也是人们所感兴趣的问题。

随科学技术的发展，竞技体育运动水平在不断的提高。为了追求“更快、更高、更强”的奥林匹克运动目标，运动员开始运动训练的年龄越来越小，例如在体操、游泳、乒乓球等运动项目，由5、6岁即开始训练。运动员在训练过程中度过自己的儿童期和青春期，随运动水平的不断提高，运动训练的强度和训练量也在不断的增加。

在相同样本的另一项研究中（Bouchard et al., 1978），男孩运动的输出功率（自行车测功计）与心容量的相关系数为0.82，在控制了身体大小影响因素后，每公斤体重的心容量与输出功率之间的相关系数下降到0.04。因为心输出量是决定摄氧量的主要因素，所以成熟度与极限下运动能力的相关在一定程度上是成熟度对身体大小影响的结果。

发育延迟的男女儿童，下肢长度相对较长，提示了线性体格与发育成熟度的关系。在体型与成熟度关系的研究中曾发现外胚型与发育延迟相关，但是内胚型和中胚型与成熟度的关系不明显。一般地讲，极端内胚型、中胚型比极端的外胚型者生长发育速度较快，骨龄提前，在生长过程中的不同年龄上所达到的成年身高百分数也较大

在儿童期，男女儿童的力量和运动素质与骨龄正相关（表7.3），力量与骨龄为中等程度的相关（r=0.51~0.63），比运动素质与骨龄的相关程度（r=0.27~0.56）要高一些。因此，生长发育提前者比延迟者有更大的力量和更高的运动能力。但是，男儿童的力量和运动素质与生活年龄之间的相关系数也大致相同，而在女儿童则不同，运动素质与生活年龄基本无相关。

结论：本研究提示，在大部分情况下法医忽略了青少年的话，医学使命和伦理意味着需要倾听被拘留者个人的辩护，无论什么虚假主张的风险。这种情况也提示法医要紧跟发表的青少年年龄推测数据。

在综合评价中应分析不同身体系统发育年龄的95%的置信区间，以及分析不同系统发育成熟指征的特征，寻找是否存在判断发育提前或延迟类型可能性，缩小年龄推测范围。为提高年龄推测的准确性，尚需进一步研究中国青少年牙龄标准，以及身体不同系统发育之间的相互关系。

结果：使用不同方法所分类为FSS和NFSS的儿童数量不同。FSS儿童的平均AH SDS低于除方法（3）外所有方法评价的TH SDS。NFSS儿童都未达到所有方法评价的TH。结论：ISS儿童的分类依赖于所使用的TH方法。ISS儿童达到的平均AH SDS低于平均TH SDS。仅使用方法(3)分类为FSS儿童的 AH SDS接近平均 TH SDS。

过早阴毛初现的定义为女孩8岁前和男孩9岁前出现，传统上认为是良性体。但是，最近的证据支持女孩过早阴毛初现可能是代谢综合症的预兆，并可能在青春期卵巢雄性激素过多症临床表现之前出现的观点。在过早阴毛初现之前，胎儿生长下降、然后出生后的身高，特别是体重过多赶上生长时更常见上述出现次序；高胰岛素血症似乎是出现这种事件次序的关键因素。

在青春期，指骨进一步延迟，腕骨表现中度延迟。特纳综合症骨成熟的独特特征提示，为软骨发育不全，可能与雌性激素的缺乏或仍然存在尚不了解的内分泌或旁分泌紊乱有关。

FSS组男、女儿童存在明显的骨龄延迟，而非FSS组骨成熟加速。两组两性别的RUS与GP骨龄表现出良好相关性，观察者之间两种方法骨龄也表现出良好相关。我们假设，虽然加速骨龄的治疗方案有益于FSS组，但对non-FSS组则无益。我们的研究也说明两组的标准生长曲线存在差异，需要详细研究各自的正常生长曲线，以能够在估价剩余生长潜力和肢体延长方案中进行适当调整。

结论：我们建议应用TW3 RUS方法评价骨龄，在对软骨发育不全病人的干涉治疗前要等待较长的时间。

超声乳房方法可比Tanner分期更好地确定乳房和成熟度分期。超声乳房体积≥0.85cm3是迅速发展的中枢性性早熟的独立预测因素。由子宫体积、E2水平、出现子宫内膜回声、骨龄和超声乳房体积的多变量模型得出预兆指数，可有助于早期鉴别诊断迅速发展的中枢性性早熟与无/缓慢发展的或短暂形式的性早熟。

父母身高中值影响了突增中的身高大小主成分，因而调整了身高参数。女儿生长突增达到的身高（在开始、PHV和成年时身高）、时间和初始强度与父母身高中值的依赖性大于男孩。

这样的青春期骨龄变化是正常的，不能认为是一种病状。在治疗监测中，特别是对内分泌疾病患者，这样的骨龄变化可能是治疗不恰当的结果，由青春期发育分期可很容易得到解释。

结果：站立身高、坐高和腿长与RUS骨龄、父母身高中值相关系数的平方是年龄的函数。结论：在青春期，成熟速度解释了男孩50%、女孩40%的身高变异。

预测成年身高方法之间存在很大的不同。因为这些预测方法可能用于决定是否开始GH治疗，并在临床试验中估价GH的有效性，所以重要的是父母、儿科医生和研究者要认识到身高预测存在相当大的变异。